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2 de noviembre de 2017

La inesperada sucesión en el seno del CGE

La noticia más inesperada del año nos pilló, literalmente, "con las bragas por los suelos". Y es que estábamos tan tranquilas, preparando los aperos para disfrutar de estos días de asueto local que nos facilitan las fiestas mayores de Zaragoza, Las Fiestas del Pilar, cuando, de repente, y sin avisar por burofax ni por apercibimiento judicial, ni nada de nada, un día 6 de octubre cualquiera, ZAS:
El presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, dimite de su puesto.

"Como no podía ser de otra forma", este anuncio iba acompañado de una justificación de la decisión y, en el mismo documento, la convocatoria de elecciones al puesto recientemente vacante, documento disponible vía web desde la propia página del CGE. Y es precisamente este anuncio el que más patidifusas nos dejó a todas, fundamentalmente por tres motivos:

  • En primer lugar, la necesidad de aportar 15 avales de colegios provinciales para poder presentar la candidatura en el Pleno del CGE. Unos avales que contienen detalles insignificantes, como por ejemplo la exclusividad del mismo (es decir, un colegio solamente puede presentar aval para un candidato);
  • En segundo lugar, el amplio tiempo facilitado para consensuar propuestas de candidaturas en los colegios provinciales, nada menos que la friolera de 8 días naturales, de un viernes a un sábado;
  • Por último, la localización temporal de ese plazo de tiempo, en un viernes -que de por sí ya cuenta con todo un fin de semana inhábil para que los colegios se reunan con todas las garantías-, previo a la festividad de la Hispanidad (12 de Octubre), todo lo cual facilita por lo menos, por lo menos 4 días naturales y hábiles para que los colegios reciban las propuestas de las candidaturas, las estudien en profundidad, consensúen con sus colegiados la idoneidad de una u otra opción, para que a continuación se reunan en asamblea extraordinaria o en junta de gobierno excepcional para discutir y votar la decisión última, y finalmente trasladen dicha decisión al CGE, sobrando tiempo suficiente como para hacer el Camino de Santiago entre medias.

Pero vayamos por partes, porque aquí hay mucha miga que digerir. Permitidme que os guíe en un breve ejercicio de memoria histórica, pero mientras cuento esta batallita os pido un poco de paciencia a todas vosotras (las egresadas recientes, las estudiantes actuales, las que empezamos a tener la frente chamuscada, las que llevan la lomera socarrá, las que se acercan a la jubilación, las que ya están pisándola por primera vez, y todas las jubiladas de antaño):

Este enlace, publicado por las amigas de Asociación Acción Enfermera, antes conocida como Asociación Nueva Enfermería, explica con pelos y señales los acontecimientos relacionados con la toma de posesión de Máximo Gonzalez en la Presidencia del CGE. Así fue como se hizo con la Presidencia, y por aquél entonces, uno de los actuales candidatos ya estaba "a su vera".

Con tanto nombre y tanta fecha -sobre todo si has sido capaz de leer todo el texto (no por tedioso, válgame-el-señol, sino por denso)-, ahora puedes estar preguntándote a tí misma:

"¿Y quién es este Florentino del que me hablas? ¿No es ese señor de abrigo apañado?"

Pues bien, compañera: no vas desencaminada del todo, pero deberías haber reconocido al abanderado de España en el último congreso del CIE (Congreso Internacional de Enfermeras, o ICN por sus siglas en inglés).

Venga, una pista.
Y otra más, alguien es el eterno sucesor de quien acaba de dimitir de la Presidencia, pues ya alternó cargos con él anteriormente en otros lugares bien diferentes: al frente del Colegio de Enfermería de Córdoba, al frente del Consejo Andaluz de Enfermería, y ahora al frente de la Organización Colegial de Enfermería.

Aunque era previsible -ATENCIÓN SPOILER-, el candidato oficialista y continuista ha sido el 'ganador' de la carrera por la Presidencia al CGE 2017: Don Florentino Pérez Raya obtuvo 28 avales de otros tantos colegios profesionales, mientras que las otras 3 alternativas conseguían 10, 4 y 1 avales, insuficientes para plantar cara en unas elecciones reales, que por supuesto no llegaron a producirse. La segunda opción más avalada por los colegios, la de Dña. Carmen Ferrer Arnedo tuvo el sabor agridulce de la derrota una vez visto el gran apoyo de las bases profesionales;

Pero como se han derramado ríos de caracteres al respecto de esta segunda opción, os dejo aquí acceso al hashtag #CarmenFerrer de Tuiter que aglutina el sentimiento profesional (al menos el virtual, el del 2.0) por si queréis chafardear al respecto, y también la página web de la candidata.

Mientras tanto, el Colegio de Enfermería de Zaragoza no se ha dignado a contestar por ninguno de los medios empleados (que no son pocos) a la petición de algunas colegiadas acerca de la posición del Colegio ante los avales de las no-elecciones: Ni a quién ha ('hemos') terminado avalando (que por eliminación, y por informaciones directas de la 'otra' candidata, se puede adivinar fácilmente); ni en qué reunión de Junta se ha tomado dicha decisión (y con cuántos votos a favor o en contra); ni tampoco si se ha solicitado y/o reunido Asamblea General Extraordinaria para tomar el pulso a las inquietudes de las basas -que, por cierto, si no lo recuerdan bien SOMOS LAS QUE PAGAMOS RELIGIOSAMENTE EL CHIRINGUITO LOCAL Y EL NACIONAL.

Hoy es un día triste: se cumplen 2 días de la fecha ilusionante que podría haber hecho historia en las instituciones enfermeras. El 31 de Octubre era el día designado para que se celebrasen las elecciones al cargo de presidente. Sin embargo, por azares del destino (y para "[...]dejar atado y bien atado[...]" todo el entramado colegial), en su lugar se cumplen exactamente 16 días del cambio de presidencia.

Con esta gran victoria, cantada a los 4 vientos por los confines del mundo digital por los palmeros del orden establecido, llegamos al punto crítico: la juventud evidente del nuevo Presidente del Consejo General de Enfermería, que aporta aire fresco y nuevas perspectivas a la Organización Colegial. No es como si fuéramos a decir: "Máx de lo mixmo"; en realidad es "exactamente lo mismo".

#DivideYVencerás
#OtroCGEEsPosible
#TomaTuColegio

24 de noviembre de 2016

Enfermería de práctica avanzada: mucho ruido y pocas nueces

Hola corazones delirantes de otoño, la entrada de esta semana trata de un tema fascinante para varios de nosotros que se afrontó en la Jornada organizada por SATSE Aragón el pasado 17/11/16 sobre Enfermería de Práctica Avanzada y Gestión de Casos titulada: “El reto de la cronicidad: la transformación del modelo, competencias avanzadas en Enfermería”. Más información aquí, aquí y aquí.





Se presentaron distintas experiencias en relación a las figuras de  enfermera gestora de casos y enfermera de práctica avanzada, interviniendo responsables del SALUD (Servicio Aragonés de Salud de Aragón) y de otras CCAA como Castilla y León o Andalucía.

Ante todo, en nuestra humilde opinión este tema no es únicamente apasionante, sino que supone una oportunidad de mejora y aprovechamiento de los recursos de enfermería si se planteara aprovechando las competencias que muchos ya tenemos pero que no se nos valoran desde la Administración.

Las intervenciones de los ponentes, especialmente de los responsables del SALUD, nos decepcionaron profundamente. Parece ser que les gusta la música de todo esto, pero cambiando la letra a voluntad.

Es decir, tras varias loas a la Enfermería y a su cercanía a los pacientes y sus familiares, anunciaron un próximo  Plan para el Paciente Crónico (en el que no estarían incluidos los pacientes mentales ni los oncológicos terminales, pues estos deberían contar con planes propios), en el que el Paciente Crónico no tuviera que pasar por las Urgencias Hospitalarias cuando se descompensase, si no que sería valorado y atendido directamente por los Médicos Internistas (especialistas en Medicina Interna), directamente en las consultas y plantas de Medicina Interna hospitalaria, todo con la misma plantilla de médicos y enfermeros, claro está...



La gestión de casos al SALUD le gusta, pero quiere que la asuman las enfermeras de atención primaria dentro de su agenda de servicios, ya saturada con otras funciones que podrían realizarse si se adecuaran, en condiciones, las plantillas (educación y promoción para la salud, visitas domiciliarias, etc...) Anuncian que desde el SALUD se van a "reforzar" las plantillas de enfermería en los centros de salud, especialmente en los barrios con una mayoría de población de nivel socio-económico bajo. Con esta "genial" idea dicen que disminuirá la frecuentación de los servicios de urgencias, y por tanto, el gasto sanitario.

Tampoco mencionaron en su intervención que desde el SALUD han desaparecido puestos de enfermeras de enlace, que hacían funciones de enfermera gestora de casos, toda una apuesta por la Enfermería, claro que sí.



La única nota discordante, y con matices, la ofreció la representante del SAS (Servicio Andaluz de Salud), que nos presentó a grandes rasgos la Estrategia de Cuidados de Andalucía donde se aborda, por lo menos en lo teórico y utópico, el paciente crónico con necesidades de salud complejas desde la perspectiva de la enfermera gestora de casos. Esta CCAA apuesta por una figura independiente de la enfermera de atención primaria: la enfermera gestora de casos. Tiene una cartera de pacientes reducida que le derivan fundamentalmente el médico y/o la enfermera de atención primaria. Estos pacientes deben estar diagnosticados de dos o más enfermedades crónicas y tener un consumo de recursos, tanto sanitarios como sociales, importantes. Esta enfermera gestora se ocupa de las citas tanto con primaria y especializada como con los servicios sociales, y es la que se encarga, junto con el paciente y su cuidador de llevar a cabo el Plan de Cuidados personalizado que es público y compartido por todos los profesionales que intervienen con ese paciente.



El servicio de gestión de casos surgió en el año 2002 en el SAS con el Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas, con el objetivo de mejorar la atención a personas mayores, personas con discapacidad y sus cuidadores/as familiares con un desarrollo progresivo hacia un modelo de práctica avanzada. La enfermería de práctica avanzada (EPA) se caracteriza por ofrecer un nivel avanzado de práctica enfermera, que maximiza la utilización de competencias especializadas y del conocimiento enfermero a fin de responder a las necesidades de los clientes en el dominio de la salud

En dicho Plan del 2002 ya se creó la figura de la enfermera comunitaria de enlace. Con formación específica sobre valoración integral y coordinación, esta enfermera recoge la información específica sobre las necesidades de mayores, discapacitados y sus cuidadoras, para compartirla, revisarla y coordinar las intervenciones con todos los profesionales, el médico y la enfermera del paciente y con los demás miembros del equipo de atención primaria, además de los familiares implicados.
La enfermera hace una valoración específica del paciente y su cuidadora, necesitados de atención domiciliaria. Se concentra en detectar, valorar e intervenir de forma precoz en problemas de salud y paliar los existentes, actuando en cooperación con el equipo. Prestan apoyo a la cuidadora principal, de forma individual y grupal, realizando talleres de formación sobre cuidados básicos.

Aparte de la enfermera gestora de casos, desde el SAS se van a poner en marcha otros modelos de práctica avanzada, para los que se contará con formación específica y donde tendrán cabida también las especialidades existentes de enfermería. Estos nuevos campos de actuación de enfermería de práctica avanzada comprenden, además de la ya mencionada enfermera gestora de casos:
- Enfermería de práctica avanzada (EPA) de cuidados oncológicos
- EPA de estomaterapia
- EPA de diabetes
- EPA de heridas crónicas
- EPA de enfermedad renal crónica.
Más información sobre la Estrategia de Cuidados del SAS y la enfermera gestora de casos: aquí, aquí, aquí, aquí y aquí
 
 
A los componentes de Delirios enfermeros nos gusta mucho más esta apuesta de verdad por la Enfermería, que por lo menos desde lo utópico, parece está teniendo el SAS. Tiene mucho que aprender en este sentido el SALUD, hacer más con menos no es la solución. Tenemos que aprovechar la formación especializada y de postgrado que muchos ya tenemos y valorar críticamente las competencias para dar una atención de calidad a nuestros pacientes.
Seguiremos soñando y delirando con que otra Enfermería es posible...


#TomaTuColegio
#ParaEsteViajeNoHacíaFaltaTantasAlforjas