Mostrando entradas con la etiqueta Delirios Enfermeros. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Delirios Enfermeros. Mostrar todas las entradas

7 de septiembre de 2017

Vivir Un Buen Morir

María tenía 100 años cuando la conocí. Desplazaba su cuerpo menudo de forma autónoma, con un andador, y mantenía un discurso exquisito a pesar del siglo que la contemplaba. También expresaba asiduamente su miedo a morir.
Una mañana, al ir a despertarla, la encontramos muerta en su cama, en la posición que adoptaba para descansar cada noche.
La tristeza reactiva instantánea que siempre me ha inundado (tanto antes como después de la muerte de María) tras el fallecimiento de una persona a mi alrededor, no apareció esa vez.
Comprendí los festejos alegres con los que conmemoran a sus difuntos otros pueblos.
Morir, con las facultades mentales plenas, sin previo aviso ni dolor, dormida en tu cama y con 100 años , por desgracia, es una rara avis.
La abrumadora hipermedicalización y tecnificación del proceso vital humano en las últimas décadas, ha irrumpido desde el nacimiento hasta la muerte de cada uno de nosotros. Poca gente muere ya en su domicilio. Menos aún lo hacen sin intervenciones médicas innecesarias.
Existen infinidad de casos desgarradores, como enfermeras lo vivimos cada día; pero una de las patologías más devastadoras, tanto para el individuo como para la familia y personal que la atiende, es el CÁNCER.
El infranqueable tabú erigido ante esas seis letras impulsa a la mayor parte de los profesionales a evitarlas a toda costa.
Lesión, pápula, verruga, pólipo, masa, tumoración, proceso oncológico…cualquier forma es considerada válida para “desinformar” al sujeto en cuestión. Los ajenos al mundo sanitario, pocas veces cuestionan a los doctores ya que apenas comprenden realmente el mensaje que se les está “transmitiendo”.
El veto tácito a la palabra CÁNCER va todavía más allá, ni siquiera en los informes médicos o en las evoluciones clínicas suele aparecer tal cual: neoplasia, neo, Ca, Tm...
Frecuentemente, mucho más de lo que Ud se imagina, el paciente llega al fin de sus días sin haber comprendido el jardín en el que se encuentra. Ciertos diostores han ido guiando al enfermo a través de transcursos diagnósticos y terapéuticos pero han olvidado lo esencial: explicar detallada y verazmente su enfermedad sin eufemismos y  su pronóstico más probable. Permitir, en definitiva, que cada cual gestione su tiempo vital y su muerte.
La obstinación o encarnizamiento terapéutico, fomentado  por la industria farmacéutica (1, 2), configura cruelmente los últimos meses de vida de demasiados pacientes con cáncer.
Alargar tratamientos inútiles con supuestos efectos paliativos supone la guinda del enorme y lucrativo negocio de la quimioterapia.
¿Qué grado de objetividad puede tener el ciudadano medio ante una propuesta médica de administración de quimioterapia? Desde Farmaindustria se ocupan de acotar su terreno entre la población. Observen cómo se nos predispone ya desde la educación secundaria.
Ante este panorama, la sociedad va despertando lentamente. Han surgido asociaciones de personas que defiende una muerte digna (1, 2), e incluso políticos sensibles con el tema como nuestra compañera enfermera, Marta Sibina, en el congreso de los diputados.
Aunque en aparente minoría, también existen oncólogos que denuncian las habituales prolongaciones innecesarias de quimioterapia y la falta o déficit en la administración de cuidados paliativos adecuados en tiempo y forma; e incluso los hay que tratan de investigar seriamente contra viento y marea.
Sin embargo, para desgracia de tantos afectados, continua imperando el sinsentido, sin lugar a dudas a causa del insidioso y largo empeño demostrado por las empresas farmacéuticas dirigido a posicionar favorablemente sus productos ante quienes deciden su administración.
Realizando una búsqueda en la web observamos algo bien curioso en Aragón...Observen:




En 2013, 2014, 2015 y 2016 ha tenido lugar,  en un lujoso hotel del balneario de Panticosa, un foro debate sobre oncología. Resulta curioso que un evento anual, que presumiblemente lleva tiempo aconteciendo, no refleje la edición correspondiente (I,II,III….Foro Debate parecería más correcto pero… ¿quizá inconveniente?). Este año es el primero en el que se ha mudado la localización a Formigal.


Todos los debates comienzan en el Hospital Miguel Servet y al finalizar la primera jornada se desplaza a los asistentes a Panticosa durante tres días más (este año a Formigal).
¡Qué afortunados al poder contar con un entorno así para sus foros! Estos eventos requieren un enorme esfuerzo organizativo, ¡pero más aún económico!
Este último aspecto  está, probablemente, más que cubierto por sus 30 patrocinadores, los principales, importantes industrias farmacéuticas:




Sinceramente, resulta innecesario explicar el desmedido interés y participación “altruista”  por parte del gran lobby en un foro de debate sanitario sobre la segunda causa de mortalidad en nuestro país (CÁNCER). Si se detienen a leer con atención los programas de las diferentes ediciones, observarán la evidentísima inclinación hacia la terapéutica farmacológica. ¿Qué hay de las asociaciones de pacientes, los tratamientos no farmacológicos o la rehabilitación?
Sería conveniente que el organizador del sarao declarara algún que otro conflicto de intereses, ¿no creen?



En Delirios Enfermeros vamos sobrados de imaginación, locura transitoria e inquietud por comprender, y por ello nos chocó enormemente no haber oído mencionar jamás una fundación con el nombre de uno de los grandes sabios aragoneses y además localizada en el centro de nuestra capital, Zaragoza.
Sin embargo, el BOA quetodolosabe  arrojó un poco de luz al respecto, pueden leer los detalles aquí. La Fundación Biomédica Miguel Servet, con sede en un piso de la calle Albareda de Zaragoza se fundó en 2010 por parte de un muy heterogéneo grupo de médicos:



El presidente es jefe de sección de aparato digestivo en el SALUD, el vicepresidente es jefe de oncología médica en el Hospital Universitario Miguel Servet, el secretario y tesorero es especialista en anatomía patológica y cuenta con vocales especialistas neurofisiólogo , dos  pediatras
Un patronato heterogéneo para una fundación cuya actividad se ciñe a la investigación científica y técnica según parece, pero que en la práctica se encarga de organizar el evento anual en paraje de ensueño pirenaico.
Nos gustaría dejar constancia de ciertos deberes que , como profesionales, contraemos todas y cada una de las enfermeras con nuestros pacientes, reflejados en nuestro código deontológico:


Los autores de este humilde blog deseamos mostrar expresamente nuestra repulsa a la jerga incomprensible utilizada frecuentemente por profesionales sanitarios, a  la prolongación encarnizada de quimioterapias en el periodo final de un cáncer y a la falta o retraso en la aplicación de unos cuidados paliativos dignos.
Además, nos comprometemos, como enfermeras, a denunciar estas prácticas en nuestra actividad cotidiana e invitamos a todas nuestras compañeras a hacer lo propio en sus ámbitos. 
Así mismo, exhortamos a los colegios profesionales a mostrar públicamente su posicionamiento al respecto así como a tomar las medidas oportunas para el escrupuloso cumplimiento del código deontológico.
Porque queremos para todos #VivirUnBuenMorir #TomaTuColegio






9 de marzo de 2017

Jornada de la EICS sobre el uso de las tecnologías en enfermería

Hola delirantes nuestros:

 
                   Como imaginamos que ya sabréis, la Escuela Internacional de Ciencias de la Salud (EICS), vinculada al Consejo General de Enfermería (CGE) y con sede en Madrid, organiza hoy jueves 9 de marzo una jornada gratuita de 9-18h con el título “Beneficios del uso de las tecnologías en la profesión enfermera. Límites y responsabilidades”, cuyo programa podéis ver en pdf aquí o en la web, donde además se retransmitirá en streaming para quien no haya conseguido plaza para acudir a tan magno evento.
 
 
Como veréis si echáis un vistazo al programa y a los ponentes de todo tipo que en ella participan aparte de enfermeros (jueces, médicos, guardia civil, periodistas, farmacéuticos...), a los componentes de Delirios Enfermeros nos escama la posible utilización de esta Jornada para dar un mensaje de aviso a los enfermeros que utilizan las redes sociales para difundir contenidos de todo tipo, fuera del control del CGE. Por eso los enfermeros que se han elegido para participar en la mesa redonda "Las tecnologías al servicio de la profesión enfermera" de las 14:30 son de un perfil "dócil" con las consignas del CGE: Héctor Castiñeira López (autor de Enfermera Saturada, @EnfrmraSaturada), Amelia Martínez Barrios (@la_oveja_negra) y Rosa Pérez Losa (@mrsrosaperez), entre otros ponentes.




Animamos a todos nuestros seguidores a que empleéis el HT #EnferOnlineEICS, que es el hashtag oficial de la Jornada, para que opinéis en libertad sobre todo este asunto. Igualmente podéis dirigir tweets específicos a los ponentes de dicha mesa redonda o a los periodistas que participan en la mesa redonda de la tarde (@emiliodebenito, @belengpino, @ramdecastro, @corallarrosa, @SalvaAlcaide).
 
 
También podéis seguir el hashtag #EnferOnlineEICS y hacer RT, fav o twittear sobre todo lo que se diga bajo esa etiqueta.
 
 
No queremos ser agoreros, pero Delirios Enfermeros y otros grupos ya alertamos de lo que se estaba cociendo con la reforma de los Estatutos del Consejo General de Enfermería, bajo el hashtag #StopEstatutosMordaza y la siguiente entrada y vídeo.


 

Algunos preferirían que las enfermeras fueran mudas en las redes sociales, sumisas con quienes saben.
De todos depende que la distopía no se haga realidad.


#EnferOnlineEICS
#TomaTuColegio
#StopEstatutosMordaza



12 de enero de 2017

Regalos colegiales sin ticket regalo...

Hola delirantes nuestros, Delirios Enfermeros vuelve a la carga con las pilas cargadas tras las fiestas navideñas.
 
Como todos los años, el Colegio de Enfermería de Zaragoza ha tenido a bien el obsequiarnos a finales de 2016 con los obsequios que adjuntamos en la imagen:
 



Ojo que el boli es el no va más y tiene linterna. A los regalos de la foto hay que añadir un calendario de mesa y una planilla de turnos, por cierto.
 
 
Las comparaciones son odiosas, pero en otros Colegios de Enfermería se les ha invitado a sus colegiados a una cata de vinos (Cantabria) o al circo (Madrid), por poner dos ejemplos al azar...



 
 
 
De todos modos, el año pasado sin ir más lejos, fue bastante mejor el obsequio (un pen) comparado con la cutre-agenda de los chinos a la que nos tenía acostumbrados el Colegio. Pensábamos que este año íbamos a mejorar algo, ya vemos que poco/nada. Tampoco hemos encontrado ticket regalo con el que descambiar lo obsequiado.
 
El año que viene, al paso que vamos, igual nos regalan el maletín de la señorita Pepis enfermera, vaya usted a saber...
 
 

 
 
No olvidarsus que en este 2017 tiene que haber una Asamblea General en el Colegio de Enfermería de Zaragoza (el año pasado fue el 17/2/16) y en donde es más indispensable que nunca la asistencia de toda la Enfermería (especialmente la que paga cuotas). Si no nos molestamos siquiera en acudir a un evento tan importante nos pasará como al Colegio de Enfermería de Madrid que han aprobado recientemente que sólo puedan acudir a dicha Asamblea compromisarios y no sea de acceso libre a todos los colegiados. Ahora más que nunca tenemos que hacer valer nuestros derechos para que se escuche nuestra voz...
 
 
#TomaTuColegio
#AcudeATuAsamblea
#DelirandoEnGrupo

15 de diciembre de 2016

Temarios a la vista para oposiciones de Enfermería futuras del SALUD

Hola delirantes nuestros, la web del Colegio de Enfermería de Zaragoza nos sorprendió el martes 13/12/16, con la noticia de que el Servicio Aragonés de Salud (SALUD) había remitido a los sindicatos (no especifica cuándo) los temarios (el listado de los temas) para una futura OPE de Enfermería, Matronas y Enfermería de Salud Mental. Dichos temarios aún no son oficiales hasta que no se publiquen en el BOA, pero los hace públicos el Colegio de Enfermería para su consulta: Enfermería, Matronas, Enfermería de Salud Mental.

Delirios Enfermeros ya informó al respecto sobre lo que se cocía respecto al temario de la futura OPE de Enfermería de Salud Mental aquí.


Toca armarse de valor y paciencia e ir estudiando, aunque nos tememos que hasta mínimo 2018 no habrá ningún examen de oposición de Enfermería en Aragón al paso que vamos.

Ni qué decir tiene, que cuando haya otra oposición de Enfermería habrá que vigilar con lupa a los miembros que componen el tribunal y esas cosas, que luego hay gente muy muy lista (que no inteligente) por el mundo...

#TomaTuColegio
#PorMiOPEMa-To


8 de diciembre de 2016

OLIGARQUÍA ENFERMERA (2)

La semana pasada las RRSS ardieron con múltiples y variados comentarios acerca de la pertinencia o no de nuestra entrada semanal, podéis volver a recordarla aquí. Ante los mismos, nos ofrecimos a subsanar datos equivocados o falsos si se justificaban documentalmente. Pues bien, nadie nos ha señalado ningún error todavía, de hecho, desde que nos prestamos a ello, los comentarios prácticamente cesaron. Ni siquiera la protagonista del post, Beatriz Sánchez Hernando, (que leyó la entrada ya que así nos lo hizo saber a través de un comentario en el grupo de Facebook de FAECAP) nos realizó indicación alguna.

Al final del post lanzamos una pregunta abierta, que parece haber supuesto el origen de ciertos malestares: ¿Es lícito que una única persona ocupe tantos cargos?

Pues bien, hoy vamos a contestarla, para nuestra desgracia como profesionales y como ciudadanos: SÍ, ES LÍCITO.

Y así nos va en este país.

Las personas muy muy muy inteligentes, en alguna ocasión, ven reconocida su capacidad y terminan ocupando un cargo de responsabilidad por el cual se desviven y al que dedican incontables horas. Estas personas no desean acumular cargos, ya que el sentido común indica que no es posible entregarse por igual si éstos se multiplican. Prefieren vivir con pasión su cargo.

Por el contrario, encontramos a las personas listas y, a menudo, bien apadrinadas, que ven reconocida su lealtad con una proliferación exponencial de cargos que, éstas sí, adoran coleccionar. Resulta evidente la oligarquía que se propicia con este gusto enfermizo por la colección indiscriminada de cargos representativos. Si una sola persona acapara seis títulos, está hurtando la posibilidad a otras cinco diferentes (más aún cuando los cargos son voluntarios: nadie está obligado a ostentarlos).

¿Dónde queda la deseable pluralidad en nuestras instituciones?.


#TomaTuColegio



5 de diciembre de 2016

Listado definitivo de aprobados en la OPE de Enfermería del SALUD (Aragón) de diciembre 2014

Nos llena de orgullo y satisfacción comunicaros que el SALUD (Servicio Aragonés de SALUD) ha publicado con fecha de hoy, 5/12/16,  en BOA el listado definitivo de los aprobados en la OPE de Enfermería del SALUD cuyo examen se hizo en diciembre de 2014.



Aquí podéis consultar el BOA en sí. Para más información, consultad la propia web del SALUD aquí.

Enhorabuena a casi todos los aprobados.

#TomaTuColegio
#PorMiOPEMa-To

1 de diciembre de 2016

Contenta y agradecida: Oligarquía enfermera

Así es como se siente, sin duda, nuestra protagonista de hoy, Beatriz Sánchez Hernando.
La joven vocal de Enfermería Familiar y Comunitaria del Colegio de Enfermería de Zaragoza.


Comenzó su andadura como tal en mayo de 2015 trabajando contratada en una planta de hospitalización del Hospital Clínico... con el título de especialista calentito todavía...
¿ La queréis ver a día de hoy?
Colecciona cargos:
  1. Vocal de Aragón de la Asociación de Enfermería Comunitaria.
  2. Vocal de la Comisión Nacional de Enfermería Familiar y Comunitaria del Sistema nacional de Salud.
  3. Vocal de Enfermería Familiar y Comunitaria del CODEZ.
  4. Miembro de la comisión científica del CODEZ
Extraído de la memoria 2015

Su puesto de trabajo también ¿ha cambiado en consonancia?. Como enfermera desarrolla su labor en los Servicios Centrales del Hospital Nuestra Señora de Gracia... muy de su especialidad no parece...


Termina la carrera en 2008, la especialidad en 2013, en 2015 se encuentra con Porcar en la misma Junta y... tachán!!!

¿Es lícito que una misma persona aglutine tantos cargos? ¿Acaso no son cientos las enfermeras que llevan trabajando infinitamente más años en atención primaria?.  

Bienvenidos a la Oligarquía Enfermera de Zaragoza.

#TomaTuColegio

 





24 de noviembre de 2016

Enfermería de práctica avanzada: mucho ruido y pocas nueces

Hola corazones delirantes de otoño, la entrada de esta semana trata de un tema fascinante para varios de nosotros que se afrontó en la Jornada organizada por SATSE Aragón el pasado 17/11/16 sobre Enfermería de Práctica Avanzada y Gestión de Casos titulada: “El reto de la cronicidad: la transformación del modelo, competencias avanzadas en Enfermería”. Más información aquí, aquí y aquí.





Se presentaron distintas experiencias en relación a las figuras de  enfermera gestora de casos y enfermera de práctica avanzada, interviniendo responsables del SALUD (Servicio Aragonés de Salud de Aragón) y de otras CCAA como Castilla y León o Andalucía.

Ante todo, en nuestra humilde opinión este tema no es únicamente apasionante, sino que supone una oportunidad de mejora y aprovechamiento de los recursos de enfermería si se planteara aprovechando las competencias que muchos ya tenemos pero que no se nos valoran desde la Administración.

Las intervenciones de los ponentes, especialmente de los responsables del SALUD, nos decepcionaron profundamente. Parece ser que les gusta la música de todo esto, pero cambiando la letra a voluntad.

Es decir, tras varias loas a la Enfermería y a su cercanía a los pacientes y sus familiares, anunciaron un próximo  Plan para el Paciente Crónico (en el que no estarían incluidos los pacientes mentales ni los oncológicos terminales, pues estos deberían contar con planes propios), en el que el Paciente Crónico no tuviera que pasar por las Urgencias Hospitalarias cuando se descompensase, si no que sería valorado y atendido directamente por los Médicos Internistas (especialistas en Medicina Interna), directamente en las consultas y plantas de Medicina Interna hospitalaria, todo con la misma plantilla de médicos y enfermeros, claro está...



La gestión de casos al SALUD le gusta, pero quiere que la asuman las enfermeras de atención primaria dentro de su agenda de servicios, ya saturada con otras funciones que podrían realizarse si se adecuaran, en condiciones, las plantillas (educación y promoción para la salud, visitas domiciliarias, etc...) Anuncian que desde el SALUD se van a "reforzar" las plantillas de enfermería en los centros de salud, especialmente en los barrios con una mayoría de población de nivel socio-económico bajo. Con esta "genial" idea dicen que disminuirá la frecuentación de los servicios de urgencias, y por tanto, el gasto sanitario.

Tampoco mencionaron en su intervención que desde el SALUD han desaparecido puestos de enfermeras de enlace, que hacían funciones de enfermera gestora de casos, toda una apuesta por la Enfermería, claro que sí.



La única nota discordante, y con matices, la ofreció la representante del SAS (Servicio Andaluz de Salud), que nos presentó a grandes rasgos la Estrategia de Cuidados de Andalucía donde se aborda, por lo menos en lo teórico y utópico, el paciente crónico con necesidades de salud complejas desde la perspectiva de la enfermera gestora de casos. Esta CCAA apuesta por una figura independiente de la enfermera de atención primaria: la enfermera gestora de casos. Tiene una cartera de pacientes reducida que le derivan fundamentalmente el médico y/o la enfermera de atención primaria. Estos pacientes deben estar diagnosticados de dos o más enfermedades crónicas y tener un consumo de recursos, tanto sanitarios como sociales, importantes. Esta enfermera gestora se ocupa de las citas tanto con primaria y especializada como con los servicios sociales, y es la que se encarga, junto con el paciente y su cuidador de llevar a cabo el Plan de Cuidados personalizado que es público y compartido por todos los profesionales que intervienen con ese paciente.



El servicio de gestión de casos surgió en el año 2002 en el SAS con el Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas, con el objetivo de mejorar la atención a personas mayores, personas con discapacidad y sus cuidadores/as familiares con un desarrollo progresivo hacia un modelo de práctica avanzada. La enfermería de práctica avanzada (EPA) se caracteriza por ofrecer un nivel avanzado de práctica enfermera, que maximiza la utilización de competencias especializadas y del conocimiento enfermero a fin de responder a las necesidades de los clientes en el dominio de la salud

En dicho Plan del 2002 ya se creó la figura de la enfermera comunitaria de enlace. Con formación específica sobre valoración integral y coordinación, esta enfermera recoge la información específica sobre las necesidades de mayores, discapacitados y sus cuidadoras, para compartirla, revisarla y coordinar las intervenciones con todos los profesionales, el médico y la enfermera del paciente y con los demás miembros del equipo de atención primaria, además de los familiares implicados.
La enfermera hace una valoración específica del paciente y su cuidadora, necesitados de atención domiciliaria. Se concentra en detectar, valorar e intervenir de forma precoz en problemas de salud y paliar los existentes, actuando en cooperación con el equipo. Prestan apoyo a la cuidadora principal, de forma individual y grupal, realizando talleres de formación sobre cuidados básicos.

Aparte de la enfermera gestora de casos, desde el SAS se van a poner en marcha otros modelos de práctica avanzada, para los que se contará con formación específica y donde tendrán cabida también las especialidades existentes de enfermería. Estos nuevos campos de actuación de enfermería de práctica avanzada comprenden, además de la ya mencionada enfermera gestora de casos:
- Enfermería de práctica avanzada (EPA) de cuidados oncológicos
- EPA de estomaterapia
- EPA de diabetes
- EPA de heridas crónicas
- EPA de enfermedad renal crónica.
Más información sobre la Estrategia de Cuidados del SAS y la enfermera gestora de casos: aquí, aquí, aquí, aquí y aquí
 
 
A los componentes de Delirios enfermeros nos gusta mucho más esta apuesta de verdad por la Enfermería, que por lo menos desde lo utópico, parece está teniendo el SAS. Tiene mucho que aprender en este sentido el SALUD, hacer más con menos no es la solución. Tenemos que aprovechar la formación especializada y de postgrado que muchos ya tenemos y valorar críticamente las competencias para dar una atención de calidad a nuestros pacientes.
Seguiremos soñando y delirando con que otra Enfermería es posible...


#TomaTuColegio
#ParaEsteViajeNoHacíaFaltaTantasAlforjas